เรื่องไหมน้ำ ผมขอเล่าตรง ๆ ว่าเป็นหัตถการที่ผมเลือกใช้เฉพาะบางเคสครับ ถ้าใครอยากเติมรูปหน้าให้มีปริมาตรชัด ๆ ผมมักจะไม่ได้คิดถึงไหมน้ำเป็นอย่างแรก เพราะจากประสบการณ์ผมรู้สึกว่ามันอาจไม่ได้ตอบโจทย์เรื่องโครงสร้างหรือความคุ้มค่าเท่าที่คนไข้หวัง
คำว่าไหมน้ำต้องดูก่อนว่าเป็นผลิตภัณฑ์อะไร
ในท้องตลาดคำนี้อาจถูกใช้เรียกผลิตภัณฑ์หลายชนิด เราจึงไม่ควรเดาว่าส่วนประกอบเหมือนกันทั้งหมด ก่อนจะพูดถึงผลที่คาดหวังได้ ต้องรู้ว่าตัวที่จะใช้จริงเป็นอะไร มีข้อบ่งใช้และข้อควรระวังแบบไหน
เคสที่ผมอาจหยิบมาคุย
บางครั้งเราเจอปัญหาริ้วเล็กหรือคุณภาพผิวบางบริเวณที่การเติมปริมาตรด้วยฟิลเลอร์อาจไม่ใช่ตัวเลือกแรก ผมอาจคุยเรื่องไหมน้ำเป็นหนึ่งในทางเลือก แต่ไม่ได้หมายความว่าจะเหมาะกับทุกคนหรือเห็นผลเหมือนกันหมด ต้องชั่งกับวิธีอื่น เช่น โปรแกรมงานผิวตามชนิดผลิตภัณฑ์ด้วย
ผมใส่ใจเทคนิค แต่ไม่ได้บอกว่าไม่มีความเสี่ยง
สิ่งที่ผมระวังมากคือเรื่องการกระจายตัวของผลิตภัณฑ์ ก้อนผิดปกติ รอยช้ำ และการอักเสบ ผมเลือกอุปกรณ์และวิธีฉีดตามพื้นที่และผลิตภัณฑ์ บางกรณีใช้เข็มทู่เพื่อช่วยวางแผนการฉีดอย่างระมัดระวัง แต่ไม่ว่าฉีดแบบไหนก็ต้องยอมรับว่ามีความเสี่ยงอยู่
ต้องกลับมาทำซ้ำไหม
อาจต้องติดตามและบางรายอาจมีการทำซ้ำตามปัญหาและการตอบสนอง ถ้าจะเริ่ม ผมอยากให้คนไข้เห็นค่าใช้จ่ายรวมและเป้าหมายที่ทำได้จริงก่อน ไม่ใช่จ่ายครั้งแรกโดยไม่รู้ว่าระยะยาวต้องดูแลอะไรต่อ
ผมอยากให้ถามความคุ้มค่าระยะยาวก่อน
บางหัตถการทำครั้งแรกแล้วอาจดูเหมือนค่าใช้จ่ายไม่มาก แต่ถ้าจำเป็นต้องทำซ้ำ หรือถ้ามีข้อจำกัดในการคงผล คนไข้ควรรู้ตั้งแต่ก่อนทำ ผมไม่อยากให้ตัดสินจากภาพหลังทำอย่างเดียวแล้วเพิ่งมารู้ภายหลังว่าต้องมีแผนดูแลต่อเนื่อง
คำถามง่าย ๆ คือเราอยากแก้ปัญหาอะไร ทำไมต้องเลือกไหมน้ำ และมีทางเลือกที่เหมาะกว่าในงบเท่ากันหรือเปล่า ถ้าคุยครบแล้วคนไข้ยังเลือกทำ ผมก็จะดูว่ามีข้อบ่งใช้และความเหมาะสมจริงไหม แต่ถ้ายังไม่ชัด ผมไม่อยากเร่งครับ
คำถามที่คนไข้มักถาม
ไหมน้ำแทนฟิลเลอร์ได้ไหม
ผมไม่มองว่าแทนกันได้ทุกงานครับ ถ้าเป็นการเติมโครงสร้างหรือปริมาตรชัดเจน บางครั้งต้องใช้แนวทางอื่น
ไหมน้ำทำแล้วเป็นก้อนได้ไหม
เป็นหนึ่งในความเสี่ยงที่ต้องคุยกันครับ ขึ้นกับผลิตภัณฑ์ วิธีทำ และปัจจัยเฉพาะบุคคล