ถ้าคนไข้ชี้ร่องแก้มแล้วบอกว่า “หมอ เติมตรงนี้ให้หน่อย” ผมมักจะขอดูทั้งใบหน้าก่อนครับ เพราะบางทีร่องที่เราเห็นอาจไม่ใช่ปัญหาที่จุดนั้นเพียงอย่างเดียว ผมชอบเปรียบการปรับรูปหน้ากับการขึงผ้า ถ้าขึงจากด้านบนและด้านข้างได้เหมาะสม บางครั้งตรงกลางก็ดูดีขึ้นโดยไม่ต้องเติมจนล้น
ทำไมผมเริ่มมองจากขมับก่อน
ผู้หญิงไทยหลายคนไม่ชอบให้โหนกแก้มดูเด่นมากครับ แต่บางครั้งที่เราเห็นว่าโหนกแก้มเด่น เป็นเพราะเนื้อเยื่อรอบ ๆ อย่างขมับหรือแก้มด้านล่างมีปริมาตรลดลง ทำให้โหนกแก้มดูชัดขึ้นโดยเปรียบเทียบ ผมเลยให้ความสำคัญกับขมับ แก้มตอบ และสัดส่วนด้านข้างก่อน การเติมไม่ได้แปลว่าต้องทำทุกตำแหน่งนะครับ เราจะเลือกเฉพาะส่วนที่มีเหตุผลจริง ๆ
ฟิลเลอร์ไม่ใช่ยิ่งเติมเยอะยิ่งสวย
ผมชอบงานที่คนมองแล้วรู้สึกว่าหน้าสดชื่นขึ้น แต่ไม่ต้องมาทายว่าฉีดอะไรมาเยอะขนาดไหน การเพิ่มปริมาตรมากเกินไปในบางตำแหน่งอาจทำให้ใบหน้าดูพุ่งหรือดูบวมในแบบที่เจ้าตัวไม่ได้ต้องการ ผมเลยพยายามเลือกตำแหน่งที่ช่วยพยุงสัดส่วนโดยรวม แล้วค่อยเก็บรายละเอียดเท่าที่จำเป็น
ร่องแก้มมีหลายสาเหตุ
ร่องแก้มอาจเด่นเพราะโครงสร้างบริเวณนั้นเปลี่ยนไป เพราะเนื้อเยื่อด้านบนเคลื่อนตัวลงมา หรือมีหลายสาเหตุร่วมกัน ถ้าเป็นโจทย์เรื่องโครงสร้าง วิธีแก้ก็แบบหนึ่ง แต่ถ้าเป็นความหย่อนคล้อยเป็นหลัก อาจต้องคุยเรื่องเครื่องยกกระชับหรือทางเลือกอื่นร่วมด้วย ผมจึงไม่สัญญาว่าเติมร่องตรง ๆ แล้วจะได้ผลสวยที่สุดเสมอไป
เรื่องผลิตภัณฑ์กับงบ ผมคิดอย่างไร
โดยแนวทางของคลินิก ผมใช้ฟิลเลอร์จากผู้ผลิตเกาหลีเป็นส่วนใหญ่ เพราะบางแผนต้องดูแลหลายจุดและผมอยากให้คนไข้จัดงบได้เหมาะสม แต่ไม่ได้หมายความว่าดูแค่ประเทศผลิตก็พอครับ ต้องดูรุ่น ลักษณะผลิตภัณฑ์ การขึ้นทะเบียน และความเหมาะสมกับตำแหน่งจริง คนไข้มีสิทธิถามว่าใช้ตัวไหนและเพราะอะไรได้เต็มที่
ความปลอดภัยสำคัญกว่าทรงที่อยากได้
ฟิลเลอร์เป็นการฉีดใกล้เนื้อเยื่อและหลอดเลือด จึงมีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องให้ความสำคัญ ผมเลือกเทคนิค อุปกรณ์ และระดับการรักษาตามกายวิภาคของแต่ละคน บางครั้งใช้เข็มทู่เมื่อเหมาะสมและให้ความสำคัญกับการควบคุมปริมาณอย่างละเอียด แต่ไม่มีเทคนิคไหนตัดความเสี่ยงได้ทั้งหมด หากมีอาการปวดผิดปกติ สีผิวซีดคล้ำ การมองเห็นเปลี่ยนไป หรืออาการน่ากังวลหลังฉีด ต้องรีบแจ้งแพทย์ทันที
ถ้าร่องแก้มลึก ผมไม่ได้เริ่มด้วยการถามว่าจะเติมกี่ซีซี
ผมมักชวนคนไข้ดูทั้งใบหน้าจากหน้าตรงและด้านข้างก่อน บางคนกังวลร่องแก้มมาก แต่สิ่งที่ทำให้ใบหน้าดูเปลี่ยนอาจเป็นขมับที่ตอบลง แก้มที่เสียความอิ่ม หรือแนวกรอบหน้าที่หย่อนขึ้นตามอายุ ถ้าดูแค่ร่องแล้วเติมให้เต็มเลย ก็อาจทำให้ส่วนนั้นดูนูนโดยไม่ได้แก้สัดส่วนโดยรวม
คำถามที่ผมชอบคือ ถ้าเติมได้น้อยที่สุด คุณอยากให้คนอื่นสังเกตอะไร? ดูสดชื่นขึ้น? หน้าดูไม่ตอบ? หรืออยากให้ร่องลดลงชัด ๆ? คำตอบพวกนี้ทำให้เราคุยเรื่องงบและลำดับการรักษาได้ตรงกว่าเริ่มจากจำนวนหลอดครับ
คำถามที่คนไข้มักถาม
อยากแก้ร่องแก้ม ต้องเติมที่ร่องแก้มเลยไหม
ไม่เสมอไปครับ ผมอยากดูขมับ หน้าแก้ม และความหย่อนคล้อยร่วมกันก่อน บางคนเติมร่องโดยตรงอาจไม่ใช่คำตอบแรก
ฟิลเลอร์เกาหลีต่างจากยุโรปอย่างไร
อย่าเพิ่งตัดสินจากประเทศอย่างเดียวครับ รุ่น ผลิตภัณฑ์ คุณสมบัติ และข้อบ่งใช้ต่างหากที่ควรคุยกัน และต้องเป็นผลิตภัณฑ์ที่ตรวจสอบได้